Part1集采 阶梯已定、自求多福

医疗问，你最近在广州出差，办线下活动，有看到两天前，最新一次的寰球药品集采么？

步地极其惨烈。

和前几次集采比拟，参与企业更多，品种更多，杀价更狠，还在报价次序上，搞了改进。

鉴戒了金融阛阓的熔断机制，搞了一个1.8被熔断。

触发熔断：

企业报价大于最低报价的 1.8 倍时，触发熔断。

比如某药品品种，最低报价为 10 元，若企业报价跨越 18 元，则触发熔断机制。

回生条目：

莫得获取中选资历的灵验呈文入围企业，若汲取次序一细则的同品种最高拟中选价钱，则可获取拟中选资历；

如果拟中选的企业只好 1 家，若汲取次序一细则的同品种拟中选 “单元可比价” 的 1.8 倍，则可获取拟中选资历 。

玩出了杀东说念主游戏的次序，有熔断，有回生赛，有复仇，再行拼杀，凯旋把参与企业搞周全员恶东说念主了。

4ml:40mg间苯三酚打针液0.22元/支；

阿司匹林肠溶片0.034元/片；

有两个公司，中标价的打针液，是0.16元/支。

一瓶药，价钱比一瓶矿泉水都低。

那些有契机连合呈文的企业，至少还能留点利润，莫得资历连合呈文的企业，凯旋全部刺刀见红。

不中标，坐窝死；

中标，误点死。

那些以为电商卷，汽车卷的范畴，从来没思过医疗赛说念，也能卷成这个格式。

达叔问，当超等医保局拓荒的阿谁技艺，当北大李玲素养有契机不竭出头的技艺，你就应该知说念，世说念变了。

游戏次序，也变了。

房地产也波及民生，还能孝顺地盘财政，只消有东说念主集体哭爹喊娘价钱太贵，照样也能抡起锤子锤。

昔时医疗没东说念主喊贵么？

也有。

是以，也照样会被锤。

仅仅这个锤的节律，被中间的口罩事件徘徊了一段时代，咫尺仅仅加快补上。

问题是，地产被锤完后，经济后果立马清楚，经济体立马失血过多，差点休克。

然后，运行再行回头救地产。

医疗被锤后，有任何的利益集团，敢站出来喊，别下手那么重么？

确切莫得。

因为通盘这个词医疗系统里，通盘的巨匠、学者，哪怕是院士，确切就莫得干净的，莫得高声快什么的底气。

医疗价钱被锤成这样，后果会立马清楚么？

也不会。

对产业形成的影响，资金不再进入，通盘研发管线被砍掉，东说念主才被撤离，这种后果，十年或更久之后，才智清楚。

正本在化学药范畴，是全面的逾期，只可玩东说念主家剩下的仿制药，完成了原始积蓄。

好败坏易，这几年在生物制药、改进药范畴，像电动车相通，削弱了差距，也有契机拥入第一梯队。

但电动车行业，拿了国度级的几许钱？

全部在砸这个赛说念。

生物医药，有拿到这些钱么？

和电动车、芯片的赛说念比，操盘手的投资显得确切不错忽略不计了。

为啥？

在操盘手眼里，电动车、芯片，这些是硬科技，是被卡脖子的，是在危境干架的时候，能立马用上的。

而药品这个东西，太永远了，差未几就行了。

谁在投钱？

只好长三角、珠三角，上海、苏州、广州、北京、成都等几个有远见的城市，在继续参加。

Part2颓败 激勉不相容

2019年，第一次搞集采的时候，达叔还在头部外企的职场，外企的训诫们，还得天天给老外评释。

什么是集采；

什么是4+7；

什么是两票制；

要评释好多的实质，其后口罩爆发了，外企总部的雇主们，都无法来出差，一度产生了一个错觉：

是不是中国区的处罚层，在虚拟妄言，来粉饰我方的事迹？

他们一些公司，泰西的商会还特意交叉考证过，都收到这些讲述了，天然不睬解，但勤劳相助延长。

至少还思着，勤劳降价，勤劳中标。

一度有个欧洲药企，在降糖药的居品上，报出了比国内某上市公司，还要低的价钱。

凯旋把这个国内上市药企，本日股价给干崩了。

再然后呢？

徐徐东说念主家外企，就不玩了。

比如此次，外企全部烧毁，只作念标识性报价，心灰意冷，不和国内的企业一都发疯了。

东说念主家外企的居品，就全部不卖了么？

有一些高质料、抗病毒、降糖降压类的居品，不进医保系统了，只在药店系统，只在私费的赛说念里卖。

100元/盒，你要让东说念主家降到2元/盒，才智进医保，东说念主家要卖1亿盒，才智有2个亿的营收。

咫尺，你打你的，我打我的。

外企不绝100元/盒卖，原来假如有1000万盒的销量，10个亿的品种。

被踢出医保结算系统后，销量跌90%，只剩100万盒的销量，是几许钱的营收？

1个亿。

那么求教，是2元一盒的2亿营收利润高，如故100元/盒，1个亿营收的利润高？

会算账的都知说念，是后者。

作念生意，要的是利润，要的不是营收。

作念自媒体，要的是信任前置，要的是买卖恶果，巧合是单纯的流量大。

通盘这个词医疗品种的赛说念，全部缩水，从100个亿的赛说念，变成2个亿的赛说念，谁赢了？

医保局。

其他医药企业、病院、配送企业、高下流产业通盘企业全部裁人，不仅裁撤销售，还会撤离研发东说念主员。

医药股的投资东说念主，买医药股的股民，有赚到钱么？

也确切都崩掉。

落方向药企公司，这条居品没了，仅仅影响企业我方么？

不是。

那些靠这个药企交税的场合操盘手，也会傻眼，交税大户我方都躺倒了。

中方向企业，能多赢利，多交税么？

好多也都是依然损失，大约是损失的边际。

昔时锤地产的时候，场合操盘手莫得积极性，上头凯旋从金融范畴，三条红头绳，我方勒。

不需要你场合动手，上头东说念主我方动手，立马干倒，牵累场合操盘手，我方也没工资了。

医疗集采，场合操盘手有积极性么？

也莫得。

亦然上头拓荒超等医保局，从协调支付端口，从结算起源开搞，也把场合操盘手撇开了。

这，等于惨烈之处。

有狡计的时候，不需要你们，延长之后产生的后果，场合你们我方来擦屁股。

事情要办，钱要交，去何处搞钱？

上头把你来钱的器具，都一个个干掉，然后再让你去思概念搞钱，这等于咫尺场合颓败的窘境。

Part3后果 代价总有东说念主承受

医疗说，从患者角度看，是不是减少支付了？

达叔说，从单一维度看，貌似是的。

但从肖似博弈看，坚信不是这样，病院我方也要糊口，你在药品范畴从简出来的钱，一定会在其他范畴，支付掉。

只可省医保的钱，不行能省私费的钱，至少不会永远。

这就像几十年前，和你说，把你家的地，把你家的牛，把你家的器具，全部交出来。

以后，我方家也无须作念饭了，一都种地，一都干活，饿了就来村里食堂免费吃。

前一年，全球都很兴盛，都以为这个模式好。

等余粮吃已矣，牛杀了，耕具没东说念主修了，全部都是饰演式责任，再然后就没粮吃了。

你淌若不睬解，你就换一下扮装。

你作念小米、比亚迪类的居品，进入印度阛阓，正准备赢利，印度在手机、汽车范畴搞集采，要镌汰印度东说念主的背负。

手机，从2000元一个，砍掉90%，要20元一个；

汽车，从20万元一辆，砍掉90%，要2万元一个。

你还参与么？

撒腿就跑了。

你在印度，投了一个教培公司，发展的很好，他也不让你干了。

你一边跑，一边会骂骂咧咧的，这还不是最严重的后果，从此以后，再让你来投资，你总以为怪怪的。

有热诚暗影了。

你对他们在其他范畴的投资，也会心里打饱读，总以为对方的脑回路，和你是不相通的。

医保局干的事，是在干我方只可部门内的责任，是为了给上头打发；

但经济本人是一个生态系统，这个蝴蝶的翅膀，就会影响隔邻招商引资的部门，会形成负效应。

也会对成本阛阓，形成负效应。

对事迹环境，也形成负效应。

最终，从简了几许钱？

也等于千亿限制的，事实上，没量入为用几许钱。

正本只消在这个医疗的赛说念里，增多少量参加，就能把事给平了，也能让企业改进发展，也能成心成本阛阓。

但，对方不算这个账。

只算量入为用的钱。

就如同，达叔意志一个东说念主，他在上海，每次泊车，都心爱停在路边，停在小小巷里。

他的事理，能从简泊车场的十块钱。

从简了么？

真实有从简。

但从简了9次，所有这个词从简了90元，被执一次，损失了200元。

全年一算总账，亏的更多。

他会改么？

不会。

这些年，一直是这样过来的，这等于脾气决定的。

等什么时候能改？

闯一次大祸，影响到对方的糊口，就怪怪的改了，和地产相通。